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 Garrot

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dsine
Secouriste


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MessageSujet: Garrot   Jeu 12 Juil 2007 - 12:13

Pour tous ceux qui se posent des questions au sujet du garrot
- au bout de combien de temps on perd le membre
- Pourquoi ne pas le desserer
- Qu'est ce qui se passe dans le membre garroté
- Pourquoi un lien large non élastique
- Comment le retrait d'un garrot sans aide médicale peut provoquer un AC irréversible
- ...

j'ai trouvé une page qui explique tout :

http://fr.wikipedia.org/wiki/Garrot
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Caro
Sauveteur


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MessageSujet: Re: Garrot   Jeu 12 Juil 2007 - 13:20

AAAAAAAAAHHHHHHHHHH!!!!!!!!!
Pas de l'electrophy !!!! je fais tout pour fuir ce domaine et il faut que tu en ramene une couche... tuer1 tuer1 tuer3 tuer4 tuer2
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Caro
Sauveteur


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MessageSujet: Re: Garrot   Jeu 12 Juil 2007 - 13:37

Apres lecture (somme toute interessante... ::d ), j'aurais une petite remarque a faire : y a franchement qqch qui me parait aberant.

Citation:
On remarque donc que si [K+]extracellulaire augmente, comme dans le cas d'un garrot puisque cet ion ne peut circuler. Le danger se trouve donc si on enlève le garrot après 20 min c'est à dire le temps où K+ s'est accumulé de manière très forte dans le liquide extracellulaire. L'augmentation de la concentration de K+ à l'extérieur des cellules va entrainer une augmentation de E(K) (cf formule ci dessus) et cette dernière entrainant une augmentation de Vm (cf formule). Ce qui va avoir pour conséquence, un équilibre de l'ion K+ de part et d'autre de la membrane cellulaire et donc une sortie de la cellule vers l'extérieur moins importante de K+ . Cependant la sortie de ces ions ont un rôle important dans la repolarisation de la cellule cardiaque. La sortie moindre de K+ par équilibre de part et d'autre de la membrane entraîne une repolarisation mois efficace, une perte de potentiel d'action et donc l'arrêt cardiaque.


Ok pas de pb, l'histoire du potassium je comprend mais par contre ce qui me gene c que tout se passe dans le membre ou la circulation est arretee par le garrot (en clair des cellules de peau,de vaisseaux, de muscles....). Donc le lien avec les cellules cardiaques je voie pas franchement.

Les cellules cardiaques elles ne sont pas privees de sang, il en reste une grosse partie dans le corps, donc le potentiel d'action des cellules cardiaques se declenche tjs automatiquement (meme si la fonction cardiaque en prend un coup quand meme du a la perte de volume sanguin... et je pense que le principal risque d'arret cardiaque c'est justement du a cette perte).
Qqn qui en sait plus peut etre???
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rodagador
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MessageSujet: Re: Garrot   Jeu 12 Juil 2007 - 13:53

Le problème arrive quand on relâche le garrot. Le potassium qui s'est accumulé dans le membre garrotté arrive au cœur, à l'extérieur des cellules du myocarde. En conséquence, les ions K+ des cellules cardiaques ne sortent plus, et le cœur ne bat plus... Et pour relancer un cœur qui s'est arrêté, eh bien, bonne chance...
Au passage, quand je pense au nombre de personnes qui ratent leur suicide... Ça a l'air facile comme ça, non ? corde

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in girum imus nocte et consumimur igni
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Caro
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MessageSujet: Re: Garrot   Jeu 12 Juil 2007 - 14:18

Ouais j'ai pense a ca aussi mais ca parait etre une trop petite quantite par rapport au reste du corps... non?
et au passge dans l'explication il ne parle pas de desserer le garot a ce moment la...
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Yannick
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MessageSujet: Re: Garrot   Jeu 12 Juil 2007 - 14:39

Citation:
et au passge dans l'explication il ne parle pas de desserer le garot a ce moment la...



Ah bon Question



Citation:
Le danger se trouve donc si on enlève le garrot après 20 min


corde

_________________
Trollement votre...
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rodagador
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MessageSujet: Re: Garrot   Jeu 12 Juil 2007 - 14:50

Caro a écrit:
ca parait etre une trop petite quantite par rapport au reste du corps... non?
Tout le contenu sanguin d'un membre ? Je ne sais pas, peut-être 1/6 du volume de l'organisme ? À vue de nez, ça a l'air déjà pas mal...

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Caro
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MessageSujet: Re: Garrot   Jeu 12 Juil 2007 - 15:02

Autant pour moi, je ne sais pas lire... gne
Apres pour la quantite de K+ j'avoue je n'arrive pas a l'imaginer... Faut que je ressorte mes cours...j'ai des souvenirs que ce sont des faibles concentrations quand meme. Mais bon la je reflechi en meme tps et je me rends compte que le potentiel d'action des cellules cardiaques necessite que de tres faibles variation de concentrations pour etre affecte... vous avez surement raison

Et puis y a un autre truc qui me gene, si on peut m'expliquer : parce que la comme y a un garrot, en gros y a plus de sang dans le membre car il s'est totalement ecoule de celui ci. et donc on parle de liquides extra cellulaire ce qui n'est pas la meme chose, je ne crois pas que les liquides extra cellulaires se deplacent comme ca... y a qqn qui peut eclairer ma lanterne svp?

Quoi je fais de la biologie depuis 4 ans????? ::d ::d ::d j'ai jamais aime la physio et ces flux ioniques de dhkvgfqwi;iv;lq !!!!
Posez des questions d'immunologie et la je pourrais peut etre servir a qqch...
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Caro
Sauveteur


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MessageSujet: Re: Garrot   Jeu 12 Juil 2007 - 16:13

Je peux peut etre repondre a ma question seule (il me faudra quand meme une confirmation svp ceux qui savent) : qd le sang revient dans le membre au prealable garrote (oui oui j'invente de mots j'aime bien), il doit drainer les tissus environnants et "recuperer" le potassium accumule et le ramener au coeur.. et la ca sent pas bon du tout....

ping2 ping2 ping2 ping2 ping2
Non pas du tout caro...
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la fée morgane
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MessageSujet: Re: Garrot   Sam 14 Juil 2007 - 16:51

oui c'est à peu de chose près ça, Caro. Il y a un va et vient constant des ions entre le milieu extra-cellulaire et le sang. Or qd les cellules souffrent elle rejètent du K+

le potassium est toxique pour les cellules myocardiques à partir d'un certain seuil, la normale est entre 3.5 et 5 mmol/L et en général on (les médecins) s'affole à partir de 5.5...

_________________
La maturité de l'homme c'est d'avoir retrouvé le sérieux qu'on avait au jeu quand on était enfant. (Nietzsche)
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Caro
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MessageSujet: Re: Garrot   Sam 14 Juil 2007 - 17:53

Merci mme la fée, je dormirai moins bête ce soir...
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Mitch
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MessageSujet: Re: Garrot   Lun 16 Juil 2007 - 12:14

très interessant ton lien. Bien joué.
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treze
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MessageSujet: Re: Garrot   Sam 21 Juil 2007 - 12:53

moi je peux te répondre un truc concernant les membres compressés ( crush syndrome ), car pour le garrot ca doit etre la meme chose.
C'est que si tu relache ton garrot, ou si tu dégage une victime coincé depui s un bout de temps de sous quelquechose de lourds, les toxines produites par l'organisme vont directement se loger dans les reins et bloqués leur fonctionnement. Plus de rein -> mort à court terme, mais pas ca serat pas immédiat....
C'est en gros ce qu'on me demande de retenir

Un garrot, t'as plusieurs heures devant toi avant que le membre soit fichu ( entre 4 et 6 je crois )

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Pierre
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MessageSujet: Re: Garrot   Lun 1 Oct 2007 - 12:07

Qui sait faire un garrot ???
le constat est aberrant, on sait à peu prés tous quand il faut poser un garrot, mais y a t il seulement une personne (à part les pompiers, eux ils trichent, ils ont tous plein de victimes ping ...) qui sache poser un garrot de manière efficace !
En effet j'ai pu constater lors de ma formation de moniteur AFPS (oui oui AFPS et non pas PSC1) que sur la formation on doit faire serrer un garrot, et là ... constat effroyable personne ne savait le poser correctement ou alors il fallait s'y mettre à deux.
De retour dans notre petit cocon de la CRR, j'ai demandé à sieur Fabre (Yannick) de me faire un garrot.... ping1 et là rebelote il n'y arrivait pas je sentais toujours mon pouls au poigné.
Ma question est : serait ce la difficulté à mettre en place un garrot qui, en partie, est la cause de son retrait du PSC1 ?
voila, sinon j'attend des plus expérimentés d'indiquer des conseils pour faire un garrot potable. ping2
Merci

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Yannick
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MessageSujet: Re: Garrot   Lun 1 Oct 2007 - 16:01

Pierre tuer5

Pour ma défense...
Quand je lui ai dit de s'allongé, il a pas voulu obéir malgré le fait que ce soit dans cette position que le garrot est sensé être posé..... tuer2

Et en plus le critère de réussite du garrot, il me semble est "la victime ne saigne plus".... Donc sans sang, il est difficile de juger de la réussite de la pose du garrot... tuer1 tuer1

Mais bon j'admet, que c'est pas non plus le geste le plus facile à effectuer correctement... bof

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Garrot

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